Con un piccolo investimento, gli errori medici possono essere prevenuti – CommonWealth Magazine

ABBIAMO BISOGNO investire in modi per ridurre gli errori medici e migliorare la sicurezza dei pazienti. La Camera ha respinto un emendamento che avrebbe fornito 3,5 milioni di dollari per affrontare questi problemi, quindi ora la sfida ricade sul Senato.

Il disegno di legge fornirebbe i soldi a IL Centro Betsy Lehmann per aiutare a educare il personale sanitario sulla sicurezza, avviare un programma pilota per supportare i sistemi di miglioramento della sicurezza nelle pratiche degli ambulatori e creare un progetto dimostrativo del software per otto ospedali per rilevare automaticamente gli eventi relativi alla sicurezza dei pazienti e sollecitare il personale ospedaliero ad affrontare le minacce rilevate in un modo tempestivo.

Il governo statale tende ad essere lento nel costringere il nostro sistema sanitario ad accettare la realtà che troppo spesso non riesce a proteggere adeguatamente i pazienti da danni prevenibili. Sebbene siamo uno stato che è orgoglioso di affermare di avere un sistema sanitario di livello mondiale, quando si tratta di sicurezza dei pazienti e prevenzione dei danni causati da errori medici, abbiamo ancora molta strada da fare. Un’organizzazione nazionale per la sicurezza dei pazienti, il Leapfrog Group, classifica attualmente gli ospedali del nostro stato al decimo posto nel paese in termini di proporzione di istituzioni che stanno facendo ciò che dovrebbero per rendere l’assistenza più sicura.

Purtroppo, gli errori medici sono troppo comuni. UN recente studio del New England Journal of Medicine esaminando le cure presso 11 ospedali del Massachusetts nel 2018, è emerso che il 7% di tutti i ricoveri ospedalieri conteneva un evento avverso prevenibile, il più delle volte, errori legati ai farmaci o a qualche tipo di procedura medica o chirurgica, o un evento spiacevole come una caduta del paziente, pressione cutanea ulcere o infezioni associate all’assistenza sanitaria. Ciò significa che ogni anno fino a 55.000 pazienti ricoverati negli ospedali del Massachusetts subiscono un evento dannoso prevenibile.

E alcuni di questi eventi sono mortali, come abbiamo letto di recente su uno di questi tragici casi all’ospedale pediatrico di Boston.

Siamo fortunati ad avere un’agenzia governativa, il Betsy Lehman Center, la cui missione è migliorare la sicurezza dei pazienti. È nato in seguito al clamore che ha circondato la morte di Globo di Boston la giornalista Betsy Lehman, morta nel 1994 dopo aver ricevuto un’overdose di farmaci chemioterapici al Dana Farber Cancer Center.

Durante l’era COVID, quando molti suggeriscono che i problemi di sicurezza dei pazienti sono solo peggiorati, l’agenzia ha lavorato con i rappresentanti di 36 gruppi di parti interessate per sviluppare un Tabella di marcia per la sicurezza sanitaria per il Massachusetts . Il documento è un piano strategico organizzato attorno a cinque obiettivi che dovrebbero aiutare a guidare i fornitori, i pazienti, i contribuenti, i responsabili politici, i regolatori e il pubblico a concentrarsi sull’adozione di strategie chiave e azioni necessarie per contribuire a rendere l’assistenza ai pazienti più sicura nel nostro stato.

Questo mi riporta all’auspicata disposizione di bilancio del Senato e, in particolare, al suo finanziamento per una dimostrazione in otto ospedali di un sistema automatizzato di rilevamento degli eventi di sicurezza che non solo identifica questi eventi in modo tempestivo, ma supporta direttamente il lavoro di miglioramento della sicurezza degli ospedali. Le organizzazioni di fornitori, inclusi gli ospedali, in genere si affidano agli operatori sanitari per rilevare e segnalare eventi di sicurezza. Questo approccio si traduce in un’ampia sottostima degli errori medici e in una scarsa comprensione dei rischi per la sicurezza sottostanti.

Ora, grazie ai progressi della tecnologia informatica sanitaria, il software può essere eseguito dietro il sistema di cartelle cliniche elettroniche di un ospedale, rilevare eventi avversi in tempo reale e generare avvisi per la revisione da parte di esperti clinici. Informazioni attendibili vengono restituite al personale appropriato che può adottare misure per impedire che eventi simili si verifichino in futuro e talvolta persino intervenire per fermare un danno in evoluzione a un singolo paziente. I sistemi di rilevamento automatico degli eventi vengono ora utilizzati da centinaia di ospedali in altri stati degli Stati Uniti. Si sono dimostrati efficaci nel rilevare un gran numero di eventi di sicurezza, nell’identificare modelli e nel consentire una risposta che riduca l’incidenza di futuri danni al paziente.

Ma l’adozione di questi sistemi sta avvenendo attraverso iniziative ospedaliere individuali e non c’è stato alcun tentativo di supportare un’ampia adozione o di aggregare dati per comprendere le tendenze della sicurezza dei pazienti a livello statale. Un pilota in un gruppo eterogeneo di ospedali del Massachusetts – con assistenza tecnica per aiutarli ad applicare i dati per migliorare la loro cultura e le operazioni di sicurezza – potrebbe dirci se la frequenza e la gravità dei danni prevenibili ai pazienti possono essere ridotte in modo sostenibile.

Per pochissimi dollari, decidere di andare avanti con questo sforzo dimostrativo porta con sé la promessa di imparare qualcosa che potrebbe poi essere ampiamente implementato per ottenere grandi guadagni nella sicurezza del paziente. Mi sembra che il Senato farebbe bene a inserire tale disposizione nella sua versione finale del bilancio dello Stato, con l’auspicio che la Camera la adotti poi durante il processo di riconciliazione legislativa.

Questa manifestazione potrebbe iniziare prima della fine dell’anno. In caso di successo, potrebbe essere ridimensionato in tutto il settore ospedaliero del nostro stato e, in ultima analisi, in altri tipi di impostazioni dei fornitori. Ciò rappresenterebbe una vera svolta nella sicurezza dei pazienti.

Paul A. Hattis è senior fellow presso il Lown Institute.

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